膜性腎病變大多為原發性，也就是沒有合併其他疾病。少數的患者為次發性膜性腎病變，特別是紅斑性狼瘡以及潛藏癌症所引起。因此發現膜性腎病變時往往需要進行癌症篩檢。潛藏的癌症並不限種類，大腸癌，肺癌以及腎臟癌都有可能。
膜性腎病變的臨床表現大多為腎病症候群，相關介紹可參考本站另一篇文章：http://kidneynote.blogspot.com/2014/07/blog-post.html。
比起微小變化腎病變，膜性腎病變的治療結果往往需要比較長的時間，也比較難達到完全緩解，復發率也較高。然而，對膜性腎病變有效的治療方式相當多樣化。大多治療以類固醇為主，附加其他的免疫抑制劑，包括山喜多或是癌德星。雖然類固醇有很大的副作用，但是單獨使用免疫抑制劑的治療效果可能不理想。根據台大醫院最新的研究結果，類固醇對七成以上的患者有效，然而仍有部分的患者對初步治療六個月至一年沒有明顯效果，必須採用其他治療。最新的研究指出也可以使用莫須瘤(Rituximab)進行治療，但是目前健保並未給付，需自費數十萬元，因此大多是作為第二線或第三線治療。
治療有效的患者之後會腎衰竭需要洗腎的機率並不高，但是若是持續有大量蛋白尿的患者每年腎功能可以衰退10%至20%以上，因此需要積極治療。然而有部分患者(10-30%)在無治療的情況下可能自行痊癒。因此若是蛋白尿小於每天三克的患者可以先不用立即進行切片檢查。
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